おりものとかゆみは病気のサイン？婦人科を受診する目安を解説

「おりものの量が増えた」、「いつもと色やにおいが違う」、「デリケートゾーンのかゆみが続いている」といった変化があると、「何か病気があるのでは」と心配になる方もいるでしょう。

おりものは腟を清潔に保つために必要な分泌物で、月経周期や年齢によって量や状態が変わります。
一方、普段とは異なるおりものとかゆみが同時に現れている場合には、腟カンジダ症や細菌性腟症、外陰部の皮膚炎などが関係していることもあります。

この記事では、正常なおりものの状態から、かゆみを伴う主な病気、年代による違い、婦人科を受診する目安まで順に解説します。

おりものとは？正常な状態と変化するタイミング

おりものは、腟内を清潔で適度に潤った状態に保ち、外部から細菌などが入り込むのを防ぐ役割を担っています。そのため、おりものが出ること自体は異常ではありません。

量や粘り気はいつも一定ではなく、月経周期やホルモンの影響によって変化します。まずは正常な範囲を知っておくと、普段との違いにも気づきやすくなります。

正常なおりものの色・量・におい

正常なおりものは、透明から白っぽい色をしていることが多く、さらさらしている時期もあれば、やや粘り気を帯びることもあります。強い不快なにおいがなく、かゆみや痛みを伴っていなければ、生理的な変化の範囲であるケースも多いでしょう。

下着に付いて時間がたつと黄色っぽく見える場合もあるため、色だけを見て病気と判断する必要はありません。いつもと比べて量が大きく増えた、においが変わった、外陰部のかゆみや痛みも出てきたといった変化がないか症状出現期間や時期を合わせて見ていきます。

普段のおりものがどのような状態かを知っておくことが、異変に気づく一つの手がかりになります。

月経周期によっておりものは変化する

おりものは女性ホルモンの影響を受けるため、月経周期に合わせて量や粘り気が変わります。特に排卵の時期には、透明で滑りのあるおりものが増える傾向があります。

月経前になると、排卵期とは異なる粘り気や白っぽさが見られる場合もあります。このように周期的な変化を繰り返しているのであれば、体の自然な反応として生じている可能性があります。

一方、月経周期とは関係なく急に量やにおいが変化したり、かゆみや痛みが加わったりしたときには、次に紹介する病気や炎症の可能性も考えていく必要があります。

おりものとかゆみがあるときに考えられる病気

おりものの変化とかゆみが同時に現れる原因は一つではありません。腟内の環境が変化して起こるものから感染症、外陰部の皮膚トラブルまで幅があり、似た症状を示す病気もあります。

ここでは代表的な原因を取り上げていきます。

腟カンジダ症

腟カンジダ症は、カンジダという真菌が腟内で増えることで起こります。
主な症状として、外陰部や腟の強いかゆみ、赤み、腫れ、ヒリヒリとした痛み、普段とは異なるおりものなどが挙げられます。白く濁り、ポロポロとしたカッテージチーズの様なおりものがみられることもあります。

カンジダは性感染症に限って起こるものではなく、抗菌薬の使用や糖尿病、免疫機能に影響する状態などが発症に関わる場合があります。

ただし、かゆみや白いおりものだけでカンジダと断定することはできません。
ほかの腟炎でも似た症状がみられるため、初めて症状が出た場合や何度も繰り返しているときには、原因を確かめたうえで治療することが求められます。

細菌性腟症

細菌性腟症は、腟内にいる細菌のバランスが崩れ、特定の細菌が増えることで生じる状態です。薄い白色や灰白色のおりもの、魚のように感じる強いにおいなどがみられることがあります。かゆみや刺激感を伴う方がいる一方、症状がほとんどないケースもあります。

腟内にはもともと複数の細菌が存在しており、そのバランスによって環境が保たれています。細菌性腟症は単純に「不潔だから起こる病気」ではありません。

においの変化が続く場合には、洗浄剤などでにおいを隠そうとするより、原因を確認して適切な治療を受けるようにしましょう。

トリコモナス腟炎などの感染症

トリコモナス腟炎では、外陰部のかゆみや刺激感に加え、黄色から緑色を帯びたおりものや、においの変化などが現れる場合があります。一方で、感染していても症状が出ない方もいるため、おりものの見た目だけで判断することはできません。膣の分泌物の培養検査（結果お渡しまで1週間程度かかります）で発見することができます。他にもPCR検査（結果お渡しまで、3～5日）や尿沈渣（当日）でも可能です。

そのほか、一部の性感染症でもおりものの変化や排尿時の痛み、下腹部の症状などがみられることがあります。ただし、感染症ごとに症状の出方には幅があり、複数の病気で似た変化が生じます。

接触皮膚炎など外陰部の皮膚トラブル

かゆみの原因が腟内ではなく、外陰部の皮膚にあるケースもあります。
ナプキンやおりものシート、下着、洗浄剤などの刺激が重なると、外陰部に赤みやかゆみ、ヒリヒリとした感覚が生じることがあります。

特に、かゆみを感じて何度も洗ったり、洗浄力の強い製品を使ったりすると、皮膚への刺激が重なって症状が続くことも考えられます。外陰部のかゆみには皮膚疾患を含むさまざまな原因があるため、腟の感染症だけに絞って考えないこともポイントです。

おりものに目立った変化がなく、皮膚の赤みや湿疹が中心となっている場合には、腟炎とは異なる原因も含めて状態を見ていきます。

おりものの色やにおいから病気はわかる？

おりものの変化に気づいたとき、まず色やにおいを確認する方は多いでしょう。
確かに病気によって一定の傾向はありますが、「この色ならこの病気」と正確に判断できるものではありません。腟炎は症状が重なりやすく、見た目だけでは原因を特定できないことがあります。

色やにおいは、かゆみや痛み、症状が続いている期間などと合わせて見ることが必要です。

白くポロポロしたおりもの

白く濁った厚みのあるおりものやポロポロとした状態は、腟カンジダ症でみられることがあります。強いかゆみや外陰部の赤み、腫れを伴っている場合には、より疑われやすい症状です。

ただし、典型的なおりものが必ず現れるわけではありません。白いおりもの自体は正常な範囲でもみられるため、色だけを理由にカンジダと判断するのは避けたいところです。

かゆみが強い、何度も繰り返す、市販薬を使っても改善しないといった場合には、ほかの原因も含めて確認する必要があります。

黄色・黄緑色などのおりもの

普段は透明や白っぽいおりものだった方に、黄色や黄緑色の変化が続く場合には、腟や子宮頸部の感染・炎症などが関係している可能性があります。トリコモナス感染症でも、黄色や緑色を帯びたおりものがみられる場合があります。

一方、下着についたおりものが乾いて黄色っぽく見えるだけであれば、生理的な範囲のこともあります。そこで確認したいのが、量やにおいの変化、かゆみ、排尿時痛、下腹部痛などが一緒に起きていないかという点です。

色の変化そのものより、普段との差やほかの症状との組み合わせが原因を探る手がかりになります。

強いにおいを伴うおりもの

おりものには多少のにおいがありますが、以前とは明らかに違う強いにおいが続く場合には、腟内の環境が変化している可能性があります。

細菌性腟症などでは、特徴的なにおいを伴うことがありますが、においの感じ方には個人差があり、月経周期などによって変わるケースもあるため、それだけで原因と特定することはできません。

普段と比べて色や量まで変わっているのか、かゆみや刺激感が加わっているのかによっても、疑われる原因は異なります。

年代によって変わるおりものとかゆみの原因

おりものや外陰部の状態は、年齢によっても変化します。月経のある年代ではホルモンの変動がおりものに影響し、更年期以降になると女性ホルモンの低下による乾燥や刺激感が目立つことがあります。

そのため、年齢だけで「この症状ならこの病気」と絞り込むのではなく、その時期の体の変化も踏まえて原因を考えることが大切です。

思春期から性成熟期にみられる変化

月経がある年代では、排卵を含むホルモンの変化に合わせて、おりものの量や粘り気が変動します。排卵のころに透明で滑りのある分泌物が増えるのは、生理的な変化の一つです。

一方、腟カンジダ症や細菌性腟症、外陰部のかぶれなどはこの年代でも起こります。性行為の経験がある場合には感染症を考慮する場面もありますが、かゆみやおりものの異常すべてが性感染症によるものではありません。

「若いから婦人科へ行くほどではない」と我慢する必要はなく、かゆみが強い、日常生活に支障がある、同じ症状を繰り返しているといった場合には、医療機関で原因を確認してください。

更年期以降に起こるおりもの・かゆみの変化

更年期から閉経後にかけては、エストロゲンの低下によって腟や外陰部の粘膜が薄くなり、乾燥しやすくなります。おりものが減る一方で、かゆみ、ヒリヒリ感、灼熱感、性交時の痛みなどが現れることがあり、こうした症状は「閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）」として扱われています。

更年期以降のかゆみは感染症だけではなく、乾燥や外陰部への刺激やホルモン変化が関係していることもあれば、皮膚疾患など別の原因が隠れているケースもあります。

おりものとかゆみが続くときに婦人科を受診する目安

おりものは日によって変化するため、一時的に量が増えただけで病気とは限りません。受診を考える際には「普段との違いが続いているか」「かゆみ以外の症状も出ているか」を確認してみてください。

特に次のような変化がある場合には、原因を調べるために医療機関を受診する目安となります。

普段と違うおりものとかゆみが続いている

いつもとは違う色やにおいのおりものが1週間以上続く、外陰部のかゆみが市販薬では治まらない、同じ症状を繰り返しているといった場合には、一度診察を受けて原因を確かめましょう。

腟カンジダ症を経験したことがある方でも、今回の症状が同じ病気によるものとは限りません。腟炎や外陰部のトラブルでは似た症状が現れるため、自己判断だけで薬を使い続けると、別の原因を見逃す可能性があります。

痛み・出血・発熱などを伴っている

おりものやかゆみに加えて、排尿時の痛み、性交時の痛み、下腹部痛、不正出血などがある場合には、腟や外陰部以外の病気が関係していることもあります。

発熱や強い下腹部痛を伴っているときには、単純な外陰部のかぶれとは異なる原因も考慮します。こうした症状があれば、受診時におりものの変化だけでなく、痛みや出血が始まった時期も医師へ伝えてください。

おりものとかゆみで婦人科を受診するとどんな検査をする？

おりものやデリケートゾーンの症状で初めて婦人科を受診すると、「何を聞かれるのだろう」「どのような診察をするのだろう」と不安になる方もいるかもしれません。

実際の診察では、最初からすべての検査を行うのではなく、症状の経過や体の状態を確認しながら、必要な診察や検査を進めていくことになります。

問診で症状や経過を確認する

問診では、おりものの色や量、においがいつから変わったのか、かゆみや痛みがどの部分にあるのかなどを確認します。月経周期との関係や、同じ症状を過去にも経験したかどうかも診断の参考になります。

そのほか、現在服用している薬や、最近抗菌薬を使ったかどうかを尋ねる場合もあります。腟カンジダ症などでは、抗菌薬の使用が発症に関わることがあるためです。

必要に応じて診察やおりものの検査を行う

問診だけで原因を特定できない場合は、腟や外陰部の状態を確認したり、おりものを採取して調べたりすることがあります。

腟カンジダ症や細菌性腟症、トリコモナス腟炎、クラミジア感染症などは、一部の症状が似ています。どの検査を行うかは、症状や受診目的によって異なります。

内診に不安がある方は診察前に伝えておくとよいでしょう。

おりものや外陰部のかゆみがあるときに気をつけたいこと

かゆみやにおいがあると、「もっときれいに洗わなければ」と考える方もいるでしょう。しかし、デリケートゾーンへの強い刺激は、かえって乾燥や炎症を悪化させることがあります。

症状がある間は刺激を増やさない過ごし方を意識してみてください。

デリケートゾーンを洗いすぎない

外陰部は刺激を受けやすい場所です。香料の強い製品や洗浄剤を何度も使用したり、強くこすったりすると、皮膚の乾燥や刺激につながります。また、腟の中まで洗う「腟洗浄（ダウチング）」は、腟内環境を乱す可能性があるため推奨されていません。

においが気になるからといって、何度も洗えば原因そのものが解消されるわけではありません。外陰部を清潔にするときは、必要以上にこすらず、刺激の強い製品を避けることを意識してください。

洗うほどかゆみが増す、赤みやヒリヒリ感が強くなっている場合には、使用している洗浄剤や生理用品なども見直してみましょう。

自己判断で薬を使い続けない

腟カンジダ症には市販薬もありますが、かゆみの原因はカンジダだけではありません。細菌性腟症や皮膚炎、更年期以降の乾燥などでも似た症状が現れます。

また、強いかゆみを我慢できず掻き続けると、外陰部の皮膚が傷つき、さらに刺激を感じることもあります。症状が長引いているときには、無理に自分だけで対処せず医療機関へ相談してください。

東京Dタワーホスピタルの婦人科について

おりものの変化や外陰部のかゆみは、人に話しにくく、「もう少し様子を見よう」と受診をためらってしまうこともある症状です。しかし、かゆみが続いている、普段とは違うおりものが何度もみられるといった場合には、原因を知ることで適切な対処につながります。

東京Dタワーホスピタルの婦人科では、症状が始まった時期やおりものの変化、月経との関係、痛みや出血の有無などを伺いながら診察します。受診時にうまく説明できるか心配な方も、わかる範囲でお話しいただければ構いません。市販薬を使用したことがある場合は、その内容もお伝えください。

なお、性病スクリーニング検査、不妊症検査・治療、妊娠中の各種診察などは、現在の当院婦人科では診察対象外です。性感染症の検査のみをご希望の場合は、対応している医療機関をご確認ください。

内部リンク：婦人科ページ、外来・診療予約ページ、無料メール相談ページ

「この程度の症状で婦人科を受診してよいのだろうか」と迷っている方も、おりものやかゆみの変化が続いている場合は、当院婦人科へご相談ください。
現在の症状を確認しながら、その方に必要な診療を進めていきます。

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まとめ

おりものは月経周期や年齢によって変化するため、量や色が少し変わっただけで病気とは限りません。一方、普段とは違う状態が続き、かゆみや痛み、強いにおいなどもみられる場合には、腟や外陰部の病気が関係していることがあります。

デリケートゾーンの症状は「人に相談するほどではないかも」と我慢してしまう方もいるでしょう。
気になる変化が続いているのであれば、一人で我慢を続ける必要はありません。
当院婦人科でお話を伺いますので、受診を迷っている方も一度ご相談ください。