進化する心臓治療－最新医療から見るこれからの心臓外科

Author :アドバイザリーボードメンバー　ボルト・ゲルサック医学博士

Dear members of Tokyo D Tower hospital.

It is a pleasure and honor to start this column series written by me, every month.

As you know, medicine and especially cardiac surgery is developing fast, and there will be lots of interesting things to share – published news form the clinical perspective, to new devices approved or in process of approval globally and locally, reports from the conferences in Japan and around the world, late breaking news from conferences, everything – for all of us – to be informed and up-to-date with recent development, and of course primarily with the goal – to serve our patients and our society better. Every day, every patient every procedure.

In February there was an important conference in Chiba, JSCVS, with many attendants from outside Japan. It was interesting to learn, that minimally invasive cardiac surgery, including robotics is finally getting attraction, as it deserves. This is very true, showing excellent results in all patients’ groups, and particularly in elderly population. This means faster recovery, less pain management and expedited return to productive life in society. TAVI approaches are of course very good and are for the great benefit of particular groups of patients, however, the careful selection is crucial, and adopting it in general, is under the question. The recent publication comparing TAVI and surgical AVR replacement in younger population after 7 years showed distinction in reintervention rate in favor of surgical treatment (Forrest JK, et al. JACC. 2026; 10.1016/j.jacc.2026.02.5063) – please see figure.

What does it mean? That surgery is still valid option and at least, for younger patients it may be more suitable.

東京Dタワーホスピタルの皆様、そして患者さんへ

このたび、月に一度の医療コラムを担当させていただくことになりました。

心臓外科を中心に、医療の最新情報や治療の進歩について、できるだけわかりやすく皆様にお伝えしていきたいと思います。

医学、とくに心臓の治療は、ここ数年で大きく進歩しています。新しい手術方法や医療機器が次々と開発され、世界中で研究や議論が続いています。このコラムでは、国内外の学会で発表された最新の話題や、新しい治療技術、医療機器の情報などを紹介しながら、皆様が安心して治療を受けられるよう役立つ情報をお届けしていきます。私たち医療者にとって最も大切なのは、患者さん一人ひとりにとって最善の治療を提供することです。

今年2月には、千葉で日本心臓血管外科学会（JSCVS）が開催されました。日本国内だけでなく海外からも多くの医師が参加し、心臓外科の最新の研究や治療方法について活発な議論が行われました。

その中でも特に注目されていたのが、「低侵襲心臓手術（ミニマルインベーシブ手術）」やロボット手術です。従来の手術よりも体への負担が少ない方法で、傷が小さく、回復が早いという特徴があります。特に高齢の患者さんにとっては、術後の痛みが少なく、日常生活への復帰が早いというメリットが期待されています。

一方で、大動脈弁の治療として近年広く知られるようになった「TAVI（カテーテルによる大動脈弁治療）」も、多くの患者さんにとって重要な治療法です。特に、従来の手術が難しい患者さんにとっては大きなメリットがあります。ただし、すべての患者さんに同じ治療が適しているわけではなく、それぞれの状態に合わせた慎重な治療選択がとても大切です。

最近発表された研究では、比較的若い患者さんを対象に、TAVIと従来の外科手術による大動脈弁置換術を7年間追跡して比較した結果、再治療が必要になる割合は外科手術の方が少ないという結果が報告されました（Forrest JK ほか, JACC 2026）。詳しくは図をご覧ください。

この研究が示しているのは、心臓の手術は現在でも非常に重要で有効な治療法であり、特に若い患者さんにとっては長期的に良い結果が期待できる場合があるということです。

心臓の治療は日々進歩していますが、最も大切なのは患者さん一人ひとりにとって最適な治療を選ぶことです。

これからもこのコラムを通して、心臓医療の最新情報をわかりやすくお伝えしていきたいと思います。

この記事を書いた人

ボルト・ゲルサック医学博士

Borut Gersak, MD, PhD

専門分野　心臓血管外科

スロベニアのUniversity of Ljubljana 医学部の外科教授であり、University Medical Center Ljubljana 心臓血管外科に所属しています。
35年以上にわたり心血管医学の分野で活躍しており、心臓外科のさまざまなテーマについて、500本以上の査読付き論文および学会発表を行っています。
現在は、アメリカ合衆国および日本で特に活発に活動しています。

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