脳神経外科

【鍵穴手術（かぎあなしゅじゅつ）】

様々の部位の病変に対し、一般的な開頭手術の、数分の一の皮膚切開や開頭サイズで手術を行います。
内視鏡を用いることで従来の開頭顕微鏡手術よりも深部の視認性が改善し、操作の確実性や安全性を高めるとともに、脳への圧迫も軽減することができます。
見た目の創の小ささだけではなく、脳にやさしい、真の意味での“低侵襲手術”と言えます。

【経鼻内視鏡手術】

頭を切らずに鼻の穴から行う手術のため、髪を切ったり開頭をしたりする必要がありません。
下垂体腫瘍（かすいたいしゅよう）に対して行うことが多い手術ですが、近年は頭蓋底部の髄膜腫や頭蓋咽頭腫、眼窩内腫瘍など、様々な疾患に対して行われます。
鍵穴手術と経鼻手術を同時に行う、開頭-経鼻同時手術を行うこともあります。

【透明チューブリトラクターを用いた内視鏡手術】

脳深部の病変に到達するためには、どうしても脳を切開しなければなりません。内視鏡とチューブリトラクターを用いることで、従来の顕微鏡手術よりはるかに小さい皮膚切開、脳切開で手術を行うことができます。
下に例示したグリオーマの方のように大きな病変を摘出する場合でも、脳の切開は1-1.5㎝程度に抑えることができるようになっています（正確には、この方では脳表は切らず脳の溝から入ることで、さらに低侵襲な手術を行っています）。

【三叉神経痛や顔面けいれんに対する、内視鏡下微小血管減圧術】

三叉神経痛や顔面けいれんは、脳神経が周囲の血管によって圧迫され、拍動刺激を受け続けることによって、激しい顔の痛みを感じたり、自分の意思と関係なく顔面が動いてしまったりといった症状が出現する疾患です。
治療には内服薬、ボトックス注射（顔面けいれんの場合）、放射線手術（三叉神経痛の場合）、手術などの選択肢があり、それぞれに長短所がありますので、患者さんごとに治療方針を相談して決定しています。
手術の場合、当院では神経内視鏡下に微小血管減圧術を行うことによって、脳への圧迫を軽くするとともに、神経周囲をより詳細に観察して手術の確実性・安全性を高めています。神経機能を守るため、手術は術中神経モニタリング下に行われます。

三叉神経を圧迫していた血管（赤矢印）が移動しています。
10年以上痛みに悩んでおられた方でしたが、直後から痛みは消失しました。